Metastatik Prostat Kanseri İçin Kalıtsal ve Somatik Genomik Test: ASCO Kılavuzu Klinik Görüşler
- Prof Dr Ulus Ali Şanlı
- 6 May
- 1 dakikada okunur
Prostat kanseri, 2025 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 313.780 yeni vaka (cilt kanserinden sonra erkeklerde en yüksek insidans, tüm yeni vakaların %30'unu oluşturur) ve yaklaşık 33.363 ölüm (erkeklerde ikinci en yüksek ölüm nedeni ve tüm kanserle ilişkili ölümlerin %11'ini oluşturur) ile önemli bir hastalık yükü nedenidir.1 Diğer birçok kanser türünde olduğu gibi, somatik genomik test hem prognostik hem de öngörücü yeteneklere sahiptir ve metastatik prostat kanseri olan hastalar için tedavi karar alma sürecini etkileyebilir.2 Germ hattı genetik testi, hastalar ve prostat kanseri dahil ve ötesinde kan bağı olan kişiler (örneğin meme, pankreas, kolon, endometriyal, vb.) için kanser riskiyle ilgili olması nedeniyle genetik danışmanlık veya test öncesi genetik eğitim gerektiren ek kalıtsal kanser riski bilgisi sunma potansiyeli ile birlikte tedaviye yönelik değerli bilgiler de sağlayabilir.2,3 Metastatik prostat kanseri olan hastalarda germ hattı ve somatik genomik testlerin faydası ve uygulanması konusunda rehberlik sağlamak amacıyla ASCO bir kılavuz yayınladı (öneriler için Şekil 1'e ve 2 algoritma için) klinisyenleri, hastaları ve diğer paydaşları daha iyi bilgilendirmek için.4 Bu kılavuz aşağıdaki soruları ele almaktadır: (1) Germ hattı testini kimler almalıdır? (2) Somatik testi kimler almalıdır? (3) Yeni nesil dizileme teknolojileriyle kimler ardışık somatik test almalıdır? (4) Somatik test için birincil tümör arşiv dokusunun, taze metastatik biyopsi dokusu ile dolaşımdaki tümör DNA'sı (ctDNA) testinin güçlü ve zayıf yönleri nelerdir? (5) Tek gen genetik varyantları (örneğin, BRCA1, BRCA2) için germ hattı veya somatik testin temel terapötik etkileri nelerdir? (6) Germ hattı veya somatik testin temel prognostik etkileri nelerdir? Bu makale, metastatik prostat kanserinde germ hattı ve somatik testin uygulanmasını etkileyebilecek ve bilgilendirebilecek ek hususları ve nüansları sunmaktadır.
Comments