Yumuşak doku sarkomları (YDS), çeşitli alt tipleri bulunan nadir bir kanser grubudur. Bu nedenle tedavi yaklaşımı, tümörün tipi, evresi, yeri ve hastanın genel sağlık durumu gibi faktörlere bağlıdır. Yumuşak doku sarkomlarında kullanılan sistemik tedaviler şunlardır:
1. Kemoterapi
• Adriamisin (Doksorubisin): YDS’de en sık kullanılan kemoterapi ajanıdır. Genellikle tek başına veya diğer ajanlarla kombinasyon halinde uygulanır.
• İfosfamid: Doksorubisin ile kombinasyon halinde etkili bir tedavi seçeneğidir.
• Gemcitabin ve Dosetaksel: Özellikle leiomiyosarkom gibi belirli alt tiplerde etkili olabilir.
• Etoposid, Siklofosfamid ve Vinorelbin gibi diğer ajanlar da bazı durumlarda kullanılabilir.
2. Hedefe Yönelik Tedaviler
• Pazopanib: Metastatik veya ileri evre yumuşak doku sarkomlarında kullanılan bir tirozin kinaz inhibitörüdür. Özellikle kemoterapinin etkisiz olduğu durumlarda kullanılır.
• Imatinib: Özellikle gastrointestinal stromal tümörler (GIST) gibi belirli alt tiplerde etkilidir.
• Regorafenib ve Sunitinib: GIST ve bazı diğer alt tipler için kullanılabilir.
3. İmmünoterapiler
• PD-1 ve PD-L1 inhibitörleri (Pembrolizumab, Nivolumab): YDS’de sınırlı bir rolü olmakla birlikte, belirli immünohistokimyasal özellikler taşıyan hastalarda etkili olabilir.
4. Hormon Tedavisi
• Hormon reseptörü pozitif alt tiplerde (örneğin, endometrial stromal sarkomlar) hormon tedavileri (medroksiprogesteron, aromataz inhibitörleri gibi) kullanılabilir.
5. Deneysel Tedaviler
• Klinik araştırmalarda yer alan yeni ilaçlar ve kombinasyonlar, özellikle standart tedavilere yanıt vermeyen hastalarda bir seçenek olabilir.
6. Multidisipliner Yaklaşım
• Sistemik tedaviler genellikle cerrahi ve/veya radyoterapi ile birlikte uygulanır. Cerrahi sonrası mikrometastatik hastalığı kontrol altına almak veya lokal olarak ileri hastalıkları küçültmek için neoadjuvan ya da adjuvan kemoterapi uygulanabilir.
Tedavi planlaması mutlaka multidisipliner bir ekip tarafından yapılmalı ve her hasta bireysel olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle, tedavi için bir onkolog ve yumuşak doku tümörleri konusunda deneyimli bir merkeze başvurmanız önemlidir.
Comments